Uw naam
Adres
Telefoonnummer
E-mailadres
Naam hond
Ras
Geboortedatum
Chipnummer (vind je terug in het paspoort van je hond en zijn 15 cijfers)
Reden voor castratie/sterilisatie
Zo ja, Gegevens dierenarts Naam E-mail adres GSM nummer
Omschrijf het "probleem" gedrag.
Zo nee, welke hond(en) heb je dan al gehad?
Met betrekking tot de hond waarvoor je nu contact hebt opgenomen: om welke reden heb je voor deze hond of dit ras gekozen?
Wat is jullie gezinssamenstelling ?(Enkel inwonende gezinsleden)
Zijn er andere huisdieren in het gezin? Noteer van
ieder de soort/het ras, naam, leeftijd, geslacht, gecastreerd/gesteriliseerd,
en hoe de hond met dit dier omgaat (spelen ze samen, slapen ze samen, vechten ze,
negeren ze elkaar, enz.)
Wat doet de hond precies als het probleem
optreedt?( Enkel het gedrag zo gedetailleerd mogelijk beschrijven).
Sinds wanneer is het gedrag begonnen?
Onder welke omstandigheden gebeurt het?
Waar zijn jullie als het gedrag zich voordoet
Hoe vaak vertoond je hond het probleemgedrag?(Enkel getal invullen)
Heb je eerder contact gehad met een gedragstherapeut over dit
gedrag?
Zo ja, welke en wat
was de uitkomst?
Krijgt de hond op dit moment reguliere of natuurlijke
gedragsmedicatie?
Zo ja,
welke en sinds wanneer?
Heeft de hond in het verleden reguliere of natuurlijke
gedragsmedicatie gekregen?
Zo ja,
welke en van wanneer tot wanneer?
Heb je enig idee wat het gedrag zou kunnen hebben veroorzaakt?
Reageert de hond op iets specifieks wanneer het gedrag optreedt (is
er een ‘prikkel’?)
Zo ja, welke en kun
je die omschrijven?
Indien de prikkel gerelateerd is aan andere dieren: Welke en beschrijf het gedrag van je hond naar het andere dier.
Indien de prikkel niet mens of dier gerelateerd is. Beschrijf dan om welke prikkel het gaat en het probleem gedrag als je hond deze prikkel ervaart.
Hoe reageer je als het probleemgedrag optreed en hoe reageert je hond daarop?
Hoe reageren de andere gezinsleden als het gedrag optreedt?
Is de hond ergens bang voor en hoe zie je dat?
Zijn er lichamelijke klachten bvb. allergieën, artrose, heupdysplasie, wondjes, moeilijk rechtkomen, soms manken, overmatig likken, veel drinken, veel plassen, kale plekken enz.?
Hoe reageert de hond als een vreemde op bezoek
komt?
Zo ja of bijna, kun je de situatie zo uitgebreid mogelijk beschrijven?
Hoe oud was de hond toen hij bij je kwam?
Zo ja, weet je waarom hij herplaatst is?
Indien je je hond vanaf pup hebt. Hoe was het gedrag van de hond als pup in het
nest?
Hoe waren de omstandigheden bij de fokker? (zaten de pups binnen, buiten, in een kennel of anders)?
Hart/Bloedvaten . Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Ademhalingsstelsel. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Spijsverteringsstelsel. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Blaas/nieren. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Huid. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Zintuigen. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Hormonen. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Zenuwstelsel. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Bewegingsapparaat. Zo ja, wanneer, welke behandeling kreeg hij/zij en is hij /zij hersteld?
Welk voer krijgt de hond op dit moment?(Brokken, vers) Welk merk.
Hoeveel keer per dag krijgt de hond eten?
Wie geeft het eten?
Hoe krijgt de hond het voer aangeboden? voor jullie maaltijd of erachter? Moet de hond wachten op een commando? Waar staat het eten?
Wat is de favoriete ligplaats van de hond overdag?
Waar slaapt de hond ’s nachts?
Wie laat de hond uit? Hoeveel keer per dag en hoelang?
Hebben jullie een vaste looproute, of wisselt
deze?
Aangelijnd of los of combinatie?
Omschrijf een gemiddelde dag van de hond, vanaf het moment van
opstaan tot naar bed gaan, en noteer alle momenten van eten, uitlaten,
spelen, trainen en slapen:
Hoeveel uren is je hond alleen?
Waar verblijft je hond als hij alleen thuis moet blijven?
Wat doet je hond als je voorbereidingen treft om te vertrekken?
Blaft of piept hij weleens als je weggaat?
Hoeveel uren slaapt je hond gemiddeld op 24 uur?
Wat doe je als je hond iets doet dat niet mag?
Wat is het resultaat?
Wie speelt er met de hond?
Wat spelen jullie zoal?
Ga je met je hond naar een hondenschool? Zo ja, welke? (naam)
Word er thuis getraind met de hond? Zo ja, door wie?
Wat houd de training in? En hoelang duur die?
Wat heb je tot nu toe geprobeerd om het probleem gedrag
op te lossen?
Wat is het resultaat wat je voor ogen hebt met
deze gedragstherapie? Waarmee zou jij tevreden zijn?
Alvast bedankt om de nodige tijd te nemen om de (lange) lijst in te vullen. Zijn er nog aanvullingen die niet in de vragenlijst zijn aangehaald?